Anorexia

¿Que es la anorexia nerviosa?

La anorexia nerviosa (AN), una forma de autoinanición, es un trastorno en la alimentación caracterizado por un bajo peso corporal (menos del 85 por ciento del peso normal para la estatura y edad), una imagen corporal distorsionada, amenorrea (ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos que en otras circunstancias deberían presentarse) y un miedo intenso a aumentar de peso. Es conocida también como anorexia.

¿Cuáles son las causas de la anorexia nerviosa?
No se conocen las causas de la anorexia nerviosa. Este trastorno normalmente comienza con la práctica inocente de realizar dietas, pero gradualmente evoluciona hasta llegar a una pérdida de peso extrema e insalubre. Se considera que las actitudes sociales hacia el aspecto físico, las influencias familiares, la genética y los factores neuroquímicos y del desarrollo contribuyen a la causa de la anorexia. Los adolescentes que desarrollan anorexia suelen provenir de familias en las que existen antecedentes de problemas de peso, enfermedades físicas y otros problemas relacionados con la salud mental, como la depresión o el abuso de sustancias. Además, las familias de los adolescentes con este trastorno se sienten desafiadas por resolver el problema de manera adecuada, siendo muy rígidas, excesivamente críticas, entrometidas o sobreprotectoras. Los adolescentes también pueden ser dependientes e inmaduros en su desarrollo emocional y tienden a aislarse de los demás. Los adolescentes que tienen anorexia comúnmente presentan otros problemas de salud mental, como trastornos de ansiedad o trastornos afectivos.

¿Cuáles son los diferentes tipos de anorexia?
Existen dos subgrupos de comportamientos anoréxicos cuyo objetivo es reducir la absorción calórica:
tipo restrictivo – limita severamente la ingesta de alimentos, especialmente de aquellos que contienen carbohidratos y grasa.
bulimia (también denominada atracones y purgación) – comer en exceso y luego provocarse el vómito o tomar grandes cantidades de laxantes u otros purgantes (medicamentos que, a través de sus efectos químicos, sirven para aumentar la eliminación del contenido intestinal).

¿Cuáles son los síntomas de la anorexia nerviosa?
A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la anorexia. Sin embargo, cada uno puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
-bajo peso corporal (inferior al 85 por ciento del peso normal para la estatura y edad)
-miedo intenso de volverse obeso, incluso cuando el individuo está perdiendo peso
-visión distorsionada del peso, tamaño o forma de su propio cuerpo; verse demasiado gordo, incluso cuando el peso está por debajo de lo normal; decir que se siente obeso, incluso cuando se está muy delgado
-negarse a mantener un peso corporal mínimo normal
-en las mujeres, ausencia de tres ciclos menstruales sin existir otra causa
-excesiva actividad física para estimular la pérdida de peso
-negación de las sensaciones de hambre
-preocupación por la preparación de los alimentos
-costumbres extrañas en la alimentación

A continuación, se enumeran los síntomas físicos más comunes asociados con la anorexia, los cuales a menudo son el resultado de la inanición y la desnutrición. Sin embargo, cada adolescente puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
-piel seca que cuando se pellizca y se suelta, no recupera su forma normal
-deshidratación
-dolor abdominal
-constipación
-letargo
-mareos
-fatiga
-intolerancia al frío
-desarrollo de lanugo (vello corporal blanco y fino)
-piel amarillenta

Las personas que padecen anorexia pueden ser también socialmente introvertidas, irritables, ciclotímicas o depresivas. Los síntomas de la anorexia nerviosa pueden parecerse a los de otros problemas médicos o trastornos psiquiátricos. Siempre consulte al médico para el diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica la anorexia?
Los padres, maestros, entrenadores o instructores pueden identificar a la persona anoréxica, aunque muchas personas que tienen la enfermedad inicialmente la mantienen en secreto. Sin embargo, un psicólogo ó un profesional de la salud mental normalmente diagnostica la anorexia. Una historia detallada de la conducta por parte de los padres y amigos, las observaciones clínicas de la conducta y, en ocasiones, un examen psicológico contribuyen a realizar el diagnóstico. Los padres que observen síntomas de anorexia en su hijo (a) pueden colaborar buscando una evaluación y tratamiento precoz. El tratamiento temprano a menudo puede prevenir problemas futuros.
La anorexia y la desnutrición resultante pueden afectar de forma adversa a casi todos los aparatos y sistemas del cuerpo, acentuando la importancia de un diagnóstico y tratamiento tempranos. La anorexia puede ser mortal.

Tratamiento para la anorexia nerviosa:
El tratamiento específico para la anorexia nerviosa será determinado por el médico basándose en lo siguiente:
-la edad, su estado general de salud y sus antecedentes médicos
-la gravedad de los síntomas
-la tolerancia a determinados medicamentos o terapias
-las expectativas para la evolución del trastorno
su opinión o preferencia
-La anorexia normalmente se trata con una combinación de terapia individual, terapia familiar, modificación de la conducta y rehabilitación nutricional. El tratamiento siempre se debe basar en una evaluación integral del adolescente y la familia. La terapia individual normalmente incluye técnicas cognitivas y conductuales.  “Los padres tienen un rol vital de apoyo” en cualquier proceso de tratamiento. Puede ser necesaria la hospitalización debido a complicaciones médicas relacionadas con la pérdida de peso y la desnutrición.

Posibles complicaciones de la anorexia nerviosa:
Las complicaciones médicas que pueden resultar de la anorexia incluyen, entre otras, las siguientes:
-cardiovasculares (del corazón)

Aunque es difícil predecir qué pacientes anoréxicos podrían tener problemas cardíacos que pongan en peligro su vida a causa de la enfermedad, se encontró que la mayoría de los pacientes anoréxicos hospitalizados tiene bajas frecuencias cardíacas. El daño de miocardio (músculo cardíaco), que puede producirse como resultado de la desnutrición o los vómitos repetidos, puede poner en peligro la vida. Las complicaciones cardíacas comunes que pueden presentarse incluyen las siguientes:
-arritmias (latido cardiaco rápido, lento o irregular)
-bradicardia (latido cardiaco lento)
-hipotensión (presión sanguínea baja)
-hematológicas (de la sangre)

Se calcula que una tercera parte de los pacientes anoréxicos padece anemia leve (recuento bajo de eritrocitos). La leucopenia (recuento bajo de leucocitos) se produce hasta en el 50 por ciento de los pacientes anoréxicos.
-gastrointestinales (del estómago e intestinos)
A menudo disminuye el movimiento normal del tracto intestinal a causa de una dieta muy restringida y una pérdida de peso severa. El aumento de peso y algunos medicamentos ayudan a restaurar el movimiento normal del intestino.
-renales (del riñón)
La deshidratación a menudo asociada con la anorexia produce una orina altamente concentrada. También puede desarrollarse poliuria (aumento de la producción de orina) en los pacientes anoréxicos cuando disminuye la capacidad de los riñones para concentrar orina. Los cambios renales generalmente se normalizan al recuperar el peso normal.
-endocrinas (de las hormonas)
En las mujeres, la amenorrea (interrupción del ciclo menstrual durante al menos tres meses consecutivos cuando debería presentarse normalmente) es uno de los síntomas característicos de la anorexia. La amenorrea a menudo precede a la pérdida severa de peso y continúa después de haberse recuperado el peso normal. Algunas veces se encuentran niveles reducidos de las hormonas del crecimiento en los pacientes anoréxicos y esto explica el retardo del crecimiento que suele observarse en ellos. La nutrición normal usualmente restablece el crecimiento normal.
-esqueléticas (de los huesos)
Las personas que tienen anorexia corren mayor riesgo de sufrir fracturas esqueléticas (roturas de huesos). Cuando se presentan los primeros síntomas de la anorexia antes de que se haya logrado la formación ósea máxima (normalmente desde la mitad hasta el final de la adolescencia), existe un mayor riesgo de osteopenia (disminución del tejido óseo) u osteoporosis (pérdida ósea). A menudo se encuentra una baja densidad ósea en las mujeres que tienen anorexia y es común el bajo consumo de calcio y la absorción deficiente del mismo.

Prevención de la anorexia nerviosa:
Hasta la fecha no se conocen medidas preventivas para reducir la incidencia de la anorexia. Sin embargo, la detección e intervención tempranas pueden reducir la gravedad de los síntomas, estimular el crecimiento y el desarrollo normal del la persona y mejorar la calidad de vida. También puede ser de gran ayuda estimular la adquisición de hábitos alimentarios saludables y de actitudes realistas en cuanto al peso y la dieta.

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